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旺報【記者潘維庭╱綜合報導】
在歐美出現英國脫歐、川普當選美國總統等重大變動之時，中國是否扮演全球化底下新穩定力量，在國際事務上掌握更大的話語權？以聯合國為例，近期聯合國官方微信發文，提到包含安理會審議北韓人權、聯合國大會設立敘利亞追責機制上，中國均「反對無效」。此例可見，中國即便是安理會常任理事國，發揮的影響力仍受一定限制。
英國《金融時報》訪問芝加哥大學北京中心創始主任楊大力，認為中國要在國際事務中發揮更大作用時，瓶頸在於缺少自己的人才。以南海仲裁為例，他認為，中國之所以很早就放棄司法程序，表示不承認不執行，跟沒有很好的海洋法方面的人才儲備有關。
楊大力表示，在拉美和非洲，中國很容易就拿出個幾十億，加強和某個國家的關係。但隨著時間的推移，「外交也會越來越透明的」。「很多事情不是提供援助那麼簡單就能做到的」。
他認為：「目前情況下，中國領導人也承認，真正的超級大國還是只有美國。中國要獲得和美國同等的影響力，還有相當長路要走。」不過，他也提到，中國已經在很多領域發揮越來越大的作用，包括在聯合國框架下的維和、公共衛生、環境保護等。
護病比偏高！
中國附醫、台中榮總、台大、高雄榮總、萬芳，負擔重；長庚、馬偕、成醫，表現佳。
衛福部健保署公布今年上半年各醫院護病比，中國醫藥大學附設醫院為全台醫學中心最高，平均一位護理師要照顧近九人。明年元旦起，勞基法一例一休上路，原本吃緊的護理人力，恐雪上加霜。健保署表示，健保給付與護病比連動，明年將拉大級距，護理人力愈充足、健保給付加成愈多，鼓勵增聘人力。
國內醫事人員除醫師外，皆適用勞基法，新制上路後，醫院人事成本勢必提高，造成衝擊。目前所有醫學中心護病比皆符合評鑑標準，健保署公布資料顯示，今年上半年護病比最高的五家醫學中心，分別是中國附醫、台中榮總、台大醫院、高雄榮總與萬芳醫院，平均每位護理師照顧逾八名患者。
中國醫藥大學附設醫院主秘方信元說，院內醫護比已從上半年的八點八降到八點四，符合規範，院方持續招募護理人力，護病比持續改善中。台中榮總則說，院內早就實施周休二日，今年護病比因占床率提升而增加。台大醫院表示，該院部分護理人力保留給應屆畢業生，下半年人力優於上半年。
至於今年上半年護病比表現最佳的五家醫院，第一名是台北長庚，護病比六點五，其他如台南成大醫院、淡水馬偕、林口長庚、高雄長庚與台北馬偕醫院，平均一位護理師照顧七至八名病患。值得注意的是，去年護病比後段班的奇美醫院，今年大幅改善，排名進步八名。奇美醫院表示，今年增聘四十名護理人員，投入臨床照護。
1例1休怎辦？
健保署稱，明年起護理人力愈充足、健保給付加成愈多，應可改善。
台灣護理學會理事長王桂芸指出，醫院全天廿四小時都必須有護理人力，勞基法新制上路後，不僅人事成本增加，跨科病房支援狀況會更頻繁。護理師公會全國聯合會祕書長曾修儀說，今年醫學中心護病比狀況較去年改善，勞基法修法實施後，假日可能出現人力調度及代班問題，盼健保給付鼓勵聘用足夠護理人力的醫院。
現行醫學中心評鑑護病比標準為一比九，區域醫院為十二，地區醫院為十五；若護病比優於評鑑標準，可獲健保給付加成百分之九到十一。醫勞盟理事長儲寧瑋說，護病比納入評鑑後，醫院已改善人力狀況，但護理師仍有超時加班、有假不敢休等問題，解決之道是落實分級醫療，減少民眾浮濫就醫，才能紓解醫護人員過勞。
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